Blog

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια χρόνια πεπτική πάθηση, κατά την οποία το όξινο περιεχόμενο του στομάχου παλινδρομεί (ρέει) προς τον οισοφάγο. Αποτελεί τη δεύτερη συχνότερη διαταραχή του πεπτικού συστήματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει έντονα συμπτώματα και σοβαρές επιπλοκές.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Αίτια – Παράγοντες κινδύνου

Η γαστροιοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να προκληθεί λόγω:

• Ύπαρξης διαφραγματοκήλης (βλ. μεγάλη διαφραγματοκήλη)
• Παχυσαρκίας
• Καπνίσματος
• Κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε λιπαρά
• Αύξησης ενδοκοιλιακής πίεσης
• Φαρμακευτικής αγωγής (πχ. ασπιρίνης) ή ιατρικών παθήσεων (πχ. άσθμα)

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Συμπτώματα & Επιπλοκές

Πολλοί άνθρωποι παραπονιούνται για την ύπαρξη καούρας ή καψίματος μετά το φαγητό, ωστόσο λίγοι είναι αυτοί που έγκαιρα καταφεύγουν να προβούν στην διάγνωση της αιτίας. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ανάλογα με το εάν είναι ήπιας μορφής ή όχι, μπορεί να προκαλέσει τα εξής συμπτώματα:

• Αίσθημα πνιγμού
• Αίσθημα κόμπου στο λαιμό που μοιάζει με άγχος
• Καούρες
• Φούσκωμα
• Ναυτία
• Απώλεια όρεξης
• Νυχτερινός βήχας
• Ρέψιμο
• Αλλαγές στη φωνή
• Πόνο στο στήθος
• Πνιγμός

Η μη έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• Οισοφαγίτιδα (φλεγμονή στο εσωτερικό τοίχωμα του οισοφάγου)
• Στένωση του οισοφάγου
• Οισοφάγος Barrett (προκαρκινική κατάσταση)
• Άσθμα
• Χρόνια λαρυγγίτιδα

Για την ανακούφιση του ασθενή από τα συμπτώματα και την αποφυγή των επιπλοκών, είναι καθοριστικής σημασίας, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση.

Πώς γίνεται η διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης;

Η αρχική διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ξεκινά με την κλινική αξιολόγηση του ασθενούς. Ο ιατρός αφού προβεί στη λήψη του ιατρικού ιστορικού και στην καταγραφεί των συμπτωμάτων,  μπορεί να προχωρήσει σε εξειδικευμένες εξετάσεις, όπως:

• Οισοφαγοσκόπηση: Εξετάζεται ο οισοφάγος και το στομάχι για να ανιχνευτεί η ύπαρξη ή μη φλεγμονής ή άλλων βλαβών
• 24-ωρη μέτρηση του pH του οισοφάγου
• Ακτινογραφία θώρακος
• Οισοφαγο-γαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση
• Μανομετρία: Μια εξέταση που μέσω ηλεκτροδίων μετρά την πίεση εντός του οισοφάγου

Πώς πραγματοποιείται η αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης;

Η αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης εξαρτάται από την αιτία πρόκλησης της. Η θεραπεία της πεπτικής διαταραχής  μπορεί να επιτευχθεί μέσα από την επίτευξη αλλαγών στον τρόπο ζωής, φαρμακευτικής αγωγής ή χειρουργικής αντιμετώπισης στην περίπτωση που τα συμπτώματα επιμείνουν.

Τι πρέπει να αποφεύγεις στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση:

• Λήψη μεγάλων γευμάτων
• Κατάκλιση μετά το φαγητό
• Λήψη Καφεϊνούχων ποτών, αλκοόλ
• Κατανάλωση λιπαρών φαγητών
• Κάπνισμα

Πότε δεν ενδείκνυται η φαρμακευτική αγωγή για  την αντιμετώπιση της γαστροοσοφαγικής παλινδρόμησης;

Η φαρμακευτική αγωγή, εάν και μπορεί να είναι αποτελεσματική σε ασθενείς χωρίς άλλα παθολογικά ευρήματα (πχ. διαφραγματοκήλη), δεν μπορεί να αποτελέσει μια μακροχρόνια θεραπεία. Στην περίπτωση που τα συμπτώματα επιμένουν ή επανέρχονται μετά τη διακοπεί της αγωγής, τότε θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο της χειρουργικής αντιμετώπισης.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου:

• Τα συμπτώματα εξακολουθούν να υπάρχουν παρά την εντατική φαρμακευτική θεραπεία
• Υπάρχουν επιπλοκές όπως οισοφαγίτιδα, στένωση οισοφάγου ή οισοφάγος Barrett
• Υπάρχει σημαντική διαφραγματοκήλη

Για την αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της διαφραγματοκήλης, εφόσον συνυπάρχει, εφαρμόζεται η θολοπλαστική κατά Nissen. Η συγκεκριμένη χειρουργική τεχνική αποβλέπει στην ενίσχυση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, τυλίγοντας το άνω μέρος του στομάχου γύρω από τον οισοφάγο.

Για να ενημερωθείτε σχετικά με την αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και των συμπτωμάτων, επικοινωνήστε με τον πρωτοπόρο Ρομποτικό Γενικό Χειρουργό, Δρ. Κωνσταντινίδη Κωνσταντίνο. Έχοντας μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση τόσο της γαστροοσοφαγικής παλινδρόμησης, όσο και της διαφραγματοκήλης, εφαρμόζει σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους που προσφέρουν άριστα αποτελέσματα και ταχεία ανάρρωση.