Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Συμπτώματα και επιπλοκές

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια χρόνια πεπτική πάθηση, κατά την οποία το όξινο περιεχόμενο του στομάχου παλινδρομεί (ρέει) προς τον οισοφάγο. Αποτελεί τη δεύτερη συχνότερη διαταραχή του πεπτικού συστήματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει έντονα συμπτώματα και σοβαρές επιπλοκές. Στην Ευρώπη αφορά περίπου 9% έως 26% του πληθυσμού.

Ποια είναι τα συμπτώματα της παλινδρόμησης;

Πολλοί άνθρωποι παραπονιούνται για την ύπαρξη καούρας ή καψίματος μετά το φαγητό, ωστόσο λίγοι είναι αυτοί που έγκαιρα καταφεύγουν να προβούν στη διάγνωση της αιτίας. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ανάλογα με το εάν είναι ήπιας μορφής ή όχι, μπορεί να προκαλέσει τα εξής συμπτώματα:

• Καούρες
• Ρέψιμο
• Φούσκωμα
• Ναυτία
• Απώλεια όρεξης
• Νυχτερινός βήχας
• Αλλαγές στη φωνή
• Πόνος στο στήθος
• Αίσθημα πνιγμού
• Αίσθημα κόμπου στο λαιμό που μοιάζει με άγχος

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει;

Η μη έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• Οισοφαγίτιδα (φλεγμονή στο εσωτερικό τοίχωμα του οισοφάγου)
• Στένωση του οισοφάγου
• Οισοφάγος Barrett (προκαρκινική κατάσταση)
• Άσθμα
• Χρόνια λαρυγγίτιδα

Περίπου 5 έως 15 στους 100 ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση εμφανίζουν τελικά οισοφάγο Barrett.

Για την ανακούφιση του ασθενή από τα συμπτώματα και την αποφυγή των επιπλοκών, είναι καθοριστικής σημασίας η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση.

Τι προκαλεί τα συμπτώματα της παλινδρόμησης;

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να προκληθεί λόγω:

• Ύπαρξης διαφραγματοκήλης (βλ. μεγάλη διαφραγματοκήλη)
• Παχυσαρκίας
• Καπνίσματος
• Κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε λιπαρά
• Αύξησης ενδοκοιλιακής πίεσης
• Φαρμακευτικής αγωγής (πχ. ασπιρίνης) ή ιατρικών παθήσεων (πχ. άσθμα)

Πότε τα συμπτώματα χρειάζονται έλεγχο;

Όταν τα συμπτώματα επιμένουν, η διάγνωση ξεκινά με την κλινική αξιολόγηση και τη λήψη του ιατρικού ιστορικού. Ο ιατρός μπορεί να προχωρήσει σε εξειδικευμένες εξετάσεις, όπως οισοφαγοσκόπηση, 24-ωρη μέτρηση του pH του οισοφάγου, ακτινογραφία θώρακος και μανομετρία.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την αιτία. Στις ήπιες μορφές βοηθούν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής: αποφυγή μεγάλων γευμάτων, κατάκλισης μετά το φαγητό, καφεϊνούχων ποτών, αλκοόλ, λιπαρών φαγητών και καπνίσματος. Η φαρμακευτική αγωγή, εάν και μπορεί να είναι αποτελεσματική σε ασθενείς χωρίς άλλα παθολογικά ευρήματα (πχ. διαφραγματοκήλη), δεν μπορεί να αποτελέσει μια μακροχρόνια θεραπεία. Όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή επανέρχονται μετά τη διακοπή της, όταν υπάρχουν επιπλοκές ή σημαντική διαφραγματοκήλη, εξετάζεται η χειρουργική αντιμετώπιση με θολοπλαστική κατά Nissen.

Δείτε αναλυτικά τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της διαφραγματοκήλης.

Για να ενημερωθείτε σχετικά με τα συμπτώματα και την αντιμετώπισή τους, επικοινωνήστε με τον πρωτοπόρο Ρομποτικό Γενικό Χειρουργό, Δρ. Κωνσταντινίδη Κωνσταντίνο.