Κατώτερο Πεπτικό

Ανάλογα με τη βαρύτητά τους, οι εξής παθήσεις μπορεί να χρειαστούν χειρουργική αντιμετώπιση:

• Ελκώδης κολίτιδα: χρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου του παχέος εντέρου και του ορθού.
• Νόσος Crohn: χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, που εντοπίζεται συχνότερα στον τελικό ειλεό ή στο παχύ έντερο.
• Εκκολπωματίτιδα: φλεγμονή των εκκολπωμάτων, μικρών κοιλοτήτων στο τοίχωμα του παχέος εντέρου.
• Πρόπτωση ορθού: πτώση του ορθού προς τον πρωκτό, που αφορά γυναίκες περίπου στο 80-90% των περιστατικών.
• Περιεδρικό συρίγγιο πρωκτού: μη φυσιολογική επικοινωνία του εντέρου με το δέρμα γύρω από τον πρωκτό.
• Παθήσεις του λεπτού εντέρου: όπως ο συμφυτικός ειλεός, το εκκόλπωμα Meckel, τα συρίγγια και οι όγκοι.

Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με την πάθηση και μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό πόνο ή κράμπες, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, αίμα στα κόπρανα, αίσθημα ατελούς κένωσης και απώλεια βάρους. Στο περιεδρικό συρίγγιο εμφανίζονται πόνος, ερυθρότητα και οίδημα γύρω από τον πρωκτό, ενώ στην πρόπτωση τμήμα του ορθού μπορεί να προεξέχει ως κοκκινωπή μάζα. Σε βαριά αιμορραγία ή σε πρόπτωση που δεν επανέρχεται μέσα στο σώμα, χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια.

Η διάγνωση ξεκινά με το ιστορικό και την κλινική εξέταση και συμπληρώνεται, ανάλογα με την πάθηση, με εξετάσεις αίματος και κοπράνων, κολονοσκόπηση ή άλλο ενδοσκοπικό έλεγχο. Για το λεπτό έντερο χρησιμοποιούνται επίσης η αξονική και η μαγνητική τομογραφία και η ενδοσκοπική κάψουλα.

Σε πολλές παθήσεις του εντέρου, χειρουργική επέμβαση χρειάζεται όταν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα και η βλάβη στο έντερο είναι εκτεταμένη ή όταν εμφανίζονται επιπλοκές, όπως στένωση, συρίγγιο, απόφραξη ή διάτρηση. Ανάλογα με την πάθηση, γίνεται κολεκτομή, εντερεκτομή, λύση συμφυτικού ειλεού, ορθοπηξία ή σιγμοειδεκτομή, ενώ στο περιεδρικό συρίγγιο εφαρμόζονται τεχνικές όπως οι FiLaC, LIFT και VAAFT.

Ο Δρ. Κωνσταντινίδης και η χειρουργική του ομάδα εφαρμόζουν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, λαπαροσκοπικές και ρομποτικές, με το σύστημα da Vinci Xi στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών. Μετά από λαπαροσκοπική ή ρομποτική κολεκτομή, ο ασθενής συνήθως περπατά από την επόμενη ημέρα και είναι έτοιμος να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες σε περίπου δέκα ημέρες.