Κήλες

Η κήλη είναι ένα έλλειμμα ή χάσμα στο κοιλιακό τοίχωμα, από το οποίο μπορεί να προβάλει κάποιο σπλάχνο, όπως το έντερο. Μπορεί να είναι συγγενής, δηλαδή να υπάρχει από τη γέννηση, ή επίκτητη, δηλαδή να αναπτυχθεί λόγω αδυναμίας των ιστών, μετά από κάκωση ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι κήλες είναι αρκετά συχνές, προσβάλλουν περίπου το 10-15% του πληθυσμού και εμφανίζονται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Οι περισσότερες δεν είναι άμεσα απειλητικές για τη ζωή, όμως δεν εξαφανίζονται από μόνες τους.

Οι κήλες ταξινομούνται ανάλογα με την περιοχή όπου εμφανίζονται:

• Βουβωνοκήλη: εμφανίζεται στη βουβωνική χώρα και είναι ο συχνότερος τύπος κήλης, ιδίως στους άνδρες.
• Μηροκήλη: εμφανίζεται στο άνω μέρος του μηρού και είναι συχνότερη στις γυναίκες.
• Ομφαλοκήλη: ένα τμήμα του λεπτού εντέρου διέρχεται από το κοιλιακό τοίχωμα κοντά στον ομφαλό.
• Κοιλιοκήλη: εμφανίζεται στη μέση γραμμή της κοιλιάς (επιγαστρική) ή στο σημείο τομής προηγούμενης επέμβασης (μετεγχειρητική).
• Κήλη αθλητών ή σύνδρομο κοιλιακών προσαγωγών: προκαλεί πόνο στη βουβωνική χώρα.

Τα συνηθέστερα συμπτώματα είναι μια διόγκωση κάτω από το δέρμα, πόνος που σχετίζεται με την άσκηση ή την άρση βάρους και ενοχλήματα κατά τη βάδιση ή το τρέξιμο. Η διάγνωση ξεκινά με το ιστορικό και τη φυσική εξέταση από τον γιατρό. Όταν χρειάζεται, συμπληρώνεται με υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Έντονος κοιλιακός πόνος, ναυτία και έμετοι ή ερυθρότητα και πόνος στο σημείο της κήλης μπορεί να σημαίνουν περίσφιξη, που χρειάζεται άμεση χειρουργική αντιμετώπιση.

Η μόνη μέθοδος μόνιμης διόρθωσης της κήλης είναι η χειρουργική αποκατάσταση, που συνήθως γίνεται με την τοποθέτηση χειρουργικού πλέγματος. Η προγραμματισμένη διόρθωση οδηγεί γενικά σε καλύτερα αποτελέσματα, μικρότερο χρόνο ανάρρωσης και λιγότερες επιπλοκές από μια επείγουσα επέμβαση. Ο Δρ. Κωνσταντινίδης και η χειρουργική του ομάδα εφαρμόζουν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, λαπαροσκοπικές όπως η TEP και ρομποτικές όπως οι TAPP, TARUP και IPOM, με το ρομποτικό σύστημα da Vinci Xi στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών. Οι περισσότερες επεμβάσεις γίνονται με νοσηλεία μίας ημέρας, συχνά και με εξιτήριο την ίδια μέρα.