Παθήσεις Επινεφριδίων

Όταν τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετές ορμόνες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια των επινεφριδίων (νόσος του Addison).

Επίσης, τα επινεφρίδια μπορεί να αναπτύξουν οζίδια που μπορεί να είναι καλοήθη ή κακοήθη, τα οποία ενδέχεται να έχουν ως συνέπεια την παραγωγή υπερβολικών ποσοτήτων ορισμένων ορμονών που οδηγούν σε διάφορα προβλήματα υγείας.

Οι όγκοι των επινεφριδίων μπορεί να είναι είτε κακοήθεις (καρκίνος) είτε καλοήθεις (μη καρκινικοί), με διαφορετικά συμπτώματα.

Μερικοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό, μια κατάσταση κατά την οποία παράγεται υπερβολική ποσότητα αλδοστερόνης από τα επινεφρίδια που μπορεί να προκαλέσει χαμηλότερα επίπεδα καλίου στο αίμα.

Στο 80% των περιπτώσεων ο υπεραλδοστερονισμός προκαλείται από αδένωμα (καλοήθης όγκος) στον φλοιό των επινεφριδίων που απελευθερώνει υπερβολική αλδοστερόνη. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα και μυϊκή αδυναμία.

Η υπερπλασία ενός ιστού δεν αποτελεί καρκίνωμα, κακοήθη όγκο ή αδένωμα (καλοήθης όγκος), αν και η υπερπλασία σε ορισμένους ιστούς θεωρείται προκαρκινική. Στους επινεφριδικούς αδένες, η υπερπλασία του φλοιού είναι μια κοινή αιτία του συνδρόμου Cushing (επινεφριδικό αδένωμα με αυτόνομη έκκριση κορτιζόλης). Το εν λόγω σύνδρομο προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή – έκκριση κορτιζόλης, και μπορεί να οφείλεται επίσης σε επινεφριδικά αδενώματα και καρκινώματα.

Ένας άλλος τύπος επινεφριδιακού όγκου ονομάζεται φαιοχρωμοκύτωμα. Τα φαιοχρωμοκυτώματα είναι σπάνια και συνήθως εντοπίζονται στο μυελό των επινεφριδίων.

Αν και μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως εμφανίζονται στις ηλικίες μεταξύ 30 και 60 ετών. Η αιτιολογία τους μπορεί να είναι κληρονομική στις περιπτώσεις ατόμων με σύνδρομο Πολλαπλής Ενδοκρινικής Νεοπλασίας τύπου 2 (ΜΕΝ2).

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, εφίδρωση, αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία) και υψηλή αρτηριακή πίεση. Θα υπάρχουν επίσης υψηλά επίπεδα επινεφρίνης και νορεπινεφρίνης στα ούρα και στο αίμα.

Άλλες παθήσεις των επινεφριδίων που επιδέχονται χειρουργικής θεραπείας αφορούν όγκους με υπερπαραγωγή ανδρογόνων, οι οποίοι που προκαλούν εμφάνιση ανδρογεννητικού συνδρόμου, και μη λειτουργικούς όγκους, καθώς επίσης ο πρωτοπαθής καρκίνος των επινεφριδίων και η μεταστατική κακοήθεια.

Η μετάσταση στα επινεφρίδια αποτελεί συνέπεια διαφόρων μορφών καρκίνου, όπως μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, διηθητικός καρκίνος του μαστού, μελάνωμα, αδενοκαρκίνωμα στομάχου, καρκίνος του οισοφάγου και του ήπατος.

Η λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή είναι μια χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των επινεφριδίων χωρίς να γίνει μεγάλη τομή.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση ενός επινεφριδίου είναι μια τεχνικά απαιτητική διαδικασία που προϋποθέτει εξειδικευμένες δεξιότητες και εκπαίδευση.

Προσφέρει ουσιαστικά καλύτερη οπτική επαφή  με τον αδένα και τη σχετική, σε σύγκριση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή εισάγεται ένα λεπτό όργανο με μια κάμερα μέσω μιας μικρής οπής που ανοίγεται στο κοιλιακό τοίχωμα. Παράλληλα,  ανοίγονται επιπλέον μικρές οπές, μέσω των οποίων εισάγονται όργανα για την εκτέλεση της χειρουργικής διαδικασίας και για συγκράτηση ή το χειρισμό του ιστού στην κοιλιά. Στη συνέχεια, αφαιρείται ο όγκος μαζί με τμήματα του επινεφριδίου και του περιβάλλοντος ιστού.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της Λαπαροσκοπικής Επινεφριδεκτομής;

Η λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή προσφέρει όλα τα πλεονεκτήματα που χαρακτηρίζουν παραδοσιακά τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές:

• λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και ανάγκη για φαρμακευτική υποστήριξη μετά την επέμβαση
• χαμηλότερη συχνότητα επιπλοκών
• συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο
• ταχύτερη επιστροφή στην καθημερινή δραστηριότητα
• καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα

Η ρομποτική επινεφριδεκτομή αφορά στην πραγματοποίηση της λαπαροσκοπικής επέμβασης με την υποβοήθηση ενός ρομποτικού χειρουργικού συστήματος. Αυτό περιλαμβάνει τέσσερις χειρουργικούς βραχίονες, τους οποίους χειρίζεται καθισμένος σε μια κονσόλα ο χειρουργός.

Οι ρομποτικοί βραχίονες χαρακτηρίζονται από ακρίβεια, ευελιξία και σταθερότητα κινήσεων, ασύγκριτα ανώτερες σε σχέση με το ανθρώπινο χέρι, γεγονός που διασφαλίζει τη βέλτιστη δυνατή πρόσβαση ακόμα και στα πιο δυσπρόσιτα ανατομικά σημεία στον οργανισμό, καθώς και τον ελάχιστο δυνατό τραυματισμό υγιών ιστών κατά την επέμβαση.

Έτσι, εξαλείφονται οι τεχνικές δυσκολίες και προκλήσεις της λαπαροσκοπικής επέμβασης και σχεδόν εκμηδενίζεται ο κίνδυνος επιπλοκών, όπως ο τραυματισμός γειτονικών ιστών και οργάνων.

Με άλλα λόγια, η ρομποτική επινεφριδεκτομή διασφαλίζει το βέλτιστο ιατρικό, ογκολογικό και αισθητικό αποτέλεσμα με το υψηλότερο δυνατό επίπεδο ασφάλειας και χειρουργικής αποτελεσματικότητας.