Πονάνε τα επινεφρίδια; Συμπτώματα όγκου και πότε χρειάζεται έλεγχος

Τι είναι τα επινεφρίδια;

Τα επινεφρίδια είναι δύο μικροί αδένες, ένας πάνω από κάθε νεφρό. Παράγουν κορτιζόλη, αλδοστερόνη, αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη. Οι ορμόνες αυτές βοηθούν στη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, του αλατιού και του νερού στον οργανισμό, της αρτηριακής πίεσης και της αντίδρασης στο στρες.

Οι όγκοι των επινεφριδίων μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις, και άλλοι παράγουν ορμόνες ενώ άλλοι όχι. Περισσότερα για τις παθήσεις των επινεφριδίων και την αντιμετώπισή τους.

Πονάνε τα επινεφρίδια;

Στις περισσότερες περιπτώσεις όχι. Τα περισσότερα ευρήματα στα επινεφρίδια είναι καλοήθη αδενώματα που δεν παράγουν ορμόνες και δεν προκαλούν καμία ενόχληση.

Ένας όγκος που δεν παράγει ορμόνες μπορεί να μη δίνει συμπτώματα στην αρχή. Όταν μεγαλώσει, μπορεί να προκαλέσει:

• πόνο στην κοιλιά ή στην πλάτη,
• αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά,
• μια μάζα που ψηλαφάται στην κοιλιά.

Κοιλιακός πόνος περιγράφεται επίσης στη νόσο Addison, όταν τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετή κορτιζόλη, μαζί με ναυτία, εμετούς, σκούρο δέρμα και ζάλη όταν σηκώνεσαι όρθιος. Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να οφείλονται και σε άλλες παθήσεις, γι’ αυτό η διάγνωση χρειάζεται εξετάσεις.

Ποια συμπτώματα δίνει ένας όγκος που παράγει ορμόνες;

Πότε να μιλήσεις με γιατρό;

Αν σε μια αξονική ή μαγνητική για άλλο λόγο βρέθηκε εύρημα στα επινεφρίδια, χρειάζεται έλεγχος ακόμη κι αν δεν έχεις κανένα σύμπτωμα.

Πώς γίνεται ο έλεγχος;

Ο έλεγχος έχει δύο σκέλη: την εικόνα του όγκου στην απεικόνιση και τις ορμονικές εξετάσεις.

1. Απεικόνιση. Η αξονική τομογραφία δείχνει το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά του όγκου και βοηθά να φανεί αν μοιάζει καλοήθης.
2. Έλεγχος κορτιζόλης. Σε κάθε τυχαίο εύρημα συνιστάται η δοκιμασία καταστολής με δεξαμεθαζόνη.
3. Έλεγχος αδρεναλίνης. Μετανεφρίνες σε αίμα ή ούρα, όταν η εικόνα του όγκου δεν είναι τυπική για καλοήθες αδένωμα.
4. Έλεγχος αλδοστερόνης. Αλδοστερόνη και ρενίνη, όταν υπάρχει υψηλή πίεση ή χαμηλό κάλιο.

Όταν η εικόνα δεν είναι καλοήθης, όταν υπάρχει περίσσεια ορμονών ή όταν εξετάζεται χειρουργείο, η περίπτωση συζητείται από ακτινολόγο, ενδοκρινολόγο και χειρουργό μαζί.

Πότε χρειάζεται χειρουργείο;

Η αφαίρεση του επινεφριδίου (επινεφριδεκτομή) είναι η βασική θεραπεία όταν ένας όγκος στο ένα επινεφρίδιο παράγει ορμόνες σε ποσότητα που επηρεάζει την υγεία. Χειρουργείο εξετάζεται επίσης όταν ο όγκος έχει χαρακτηριστικά που δεν είναι καλοήθη στην απεικόνιση.

Αντίθετα, ένας όγκος που δεν παράγει ορμόνες, δεν δίνει συμπτώματα και έχει σαφώς καλοήθη εικόνα δεν χρειάζεται χειρουργείο. Στους καλοήθεις όγκους που παράγουν ορμόνες, η επέμβαση γίνεται με ελάχιστα επεμβατική τεχνική, λαπαροσκοπικά ή με ρομποτική χειρουργική.

Συχνές ερωτήσεις

Δρ. Κωνσταντίνος Μ. Κωνσταντινίδης

Γενικός Χειρουργός · MD, PhD, FACS, MAMSE, FASMBS

Ο Δρ. Κωνσταντινίδης είναι ο θεμελιωτής της ρομποτικής χειρουργικής στην Ελλάδα, όπου εφάρμοσε πρώτος το σύστημα da Vinci το 2006, και πρωτοπόρος στη λαπαροσκοπική χειρουργική. Το 2011 επιλέχθηκε ως ο πρώτος χειρουργός παγκοσμίως για τη ρομποτική χειρουργική μίας τομής (Single Site).

5.000+ρομποτικές επεμβάσεις

17.000+λαπαροσκοπικές επεμβάσεις

1οςστον κόσμο σε ρομποτική Single Site

Για εκτίμηση ευρήματος ή πάθησης των επινεφριδίων, η επικοινωνία γίνεται απευθείας με το ιατρείο.

Επικοινωνία με το ιατρείοΒιογραφικό γιατρού

Πηγές

• MedlinePlus, Adrenal Gland Disorders. https://medlineplus.gov/adrenalglanddisorders.html
• MedlinePlus, Addison disease. https://medlineplus.gov/ency/article/000378.htm
• National Cancer Institute, Adrenocortical Carcinoma Symptoms. https://www.cancer.gov/types/adrenocortical/symptoms
• National Cancer Institute, Pheochromocytoma and Paraganglioma Treatment (PDQ), Patient Version. https://www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/patient/pheochromocytoma-treatment-pdq
• Fassnacht M et al., European Society of Endocrinology Clinical Practice Guidelines on the management of adrenal incidentalomas, in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. Eur J Endocrinol 2023. https://www.ese-hormones.org/publications/directory/ese-clinical-practice-guideline-on-the-management-of-adrenal-incidentalomas-in-collaboration-with-the-european-network-for-the-study-of-adrenal-tumors/

Το παρόν κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την ιατρική εκτίμηση. Οι οδηγίες του θεράποντος γιατρού υπερισχύουν, καθώς προσαρμόζονται στα δεδομένα κάθε περιστατικού.