Ήπαρ – Πάγκρεας – Σπλήνας – Χοληφόρα

Το πάγκρεας είναι ένας μακρύς αδένας 15 εκατοστών, που βρίσκεται στην κοιλιά, πίσω από το στομάχι και μπροστά από τη σπονδυλική στήλη, και παράγει πεπτικά ένζυμα και ορμόνες όπως η ινσουλίνη. Η χοληδόχος κύστη, κοινώς χολή, βρίσκεται κάτω από τη δεξιά πλευρά του ήπατος (συκωτιού) και συγκεντρώνει μέρος του πεπτικού υγρού (της χολής) που παράγει το ήπαρ. Ο σπλήνας βρίσκεται στην αριστερή άνω κοιλιά και είναι το πιο εύθρυπτο από τα ενδοκοιλιακά όργανα.

Η ομάδα του Δρ. Κωνσταντινίδη αντιμετωπίζει χειρουργικά τις εξής παθήσεις:

• Καρκίνο του ήπατος: πρωτοπαθή, όταν ξεκινά από το ίδιο το ήπαρ, ή, συχνότερα, δευτεροπαθή, δηλαδή μετάσταση από άλλο όργανο, όπως το παχύ έντερο.
• Καρκίνο στο πάγκρεας: περίπου το 95% των παγκρεατικών καρκίνων προέρχεται από το εξωκρινές τμήμα του οργάνου.
• Χολολιθίαση: τον σχηματισμό λίθων από χοληστερόλη και χολικά άλατα στη χοληδόχο κύστη ή στον χοληδόχο πόρο.
• Παθήσεις του σπλήνα: σπληνομεγαλία, απόστημα, ρήξη σπληνός, καρκίνο και αιματολογικά νοσήματα.

Ο καρκίνος του ήπατος στο αρχικό του στάδιο και οι πέτρες στη χολή συνήθως δεν δίνουν συμπτώματα. Αργότερα, ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους και όρεξης, κόπωση και πόνο ή πρήξιμο στην κοιλιά. Ο καρκίνος στο πάγκρεας μπορεί να εμφανιστεί με ίκτερο, πόνο στην άνω και μέση κοιλιά και στην πλάτη, καθώς και ανεξήγητη απώλεια βάρους, συμπτώματα που μπορεί να οφείλονται και σε άλλες παθήσεις και χρειάζονται εκτίμηση από γιατρό. Η χολοκυστίτιδα από πέτρες στη χολή προκαλεί οξύ κοιλιακό πόνο, εμέτους και ενίοτε πυρετό, ενώ η ρήξη του σπλήνα, συνήθως μετά από κοιλιακό τραύμα, συνοδεύεται από σοβαρό πόνο και αντιμετωπίζεται ως επείγον περιστατικό.

Κάθε πάθηση έχει τη δική της επέμβαση, που μπορεί να γίνει ανοικτά, λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά: ηπατεκτομή για τον καρκίνο του ήπατος, επέμβαση Whipple για τους όγκους της κεφαλής του παγκρέατος, περιφερική παγκρεατεκτομή για τους όγκους του σώματος και της ουράς, εκπυρήνιση για ορισμένους νευροενδοκρινικούς όγκους, χολοκυστεκτομή για τη χολολιθίαση και σπληνεκτομή για τις παθήσεις του σπλήνα.

Ο Δρ. Κωνσταντινίδης και η χειρουργική του ομάδα χειρουργούν με το ρομποτικό σύστημα da Vinci Xi στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, όπου ξεκίνησαν τις ρομποτικές επεμβάσεις στο πάγκρεας το 2006. Η ρομποτική χολοκυστεκτομή μίας τομής (Single Site) γίνεται εξ ολοκλήρου μέσα από μια τομή 1,5 εκατοστών στον ομφαλό.