Ενδοκρινείς Αδένες

Ο θυρεοειδής, οι παραθυρεοειδείς και τα επινεφρίδια είναι αδένες που παράγουν ορμόνες. Ο θυρεοειδής βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του τραχήλου και, μέσω των ορμονών T3 και T4, ρυθμίζει τις καύσεις, την ανάπτυξη και τον μεταβολισμό. Ακριβώς πίσω του βρίσκονται οι τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες, που εκκρίνουν την παραθυρεοειδή ορμόνη (PTH), η οποία ελέγχει το ασβέστιο στο αίμα. Τα επινεφρίδια είναι μικροί αδένες τριγωνικού σχήματος που βρίσκονται πάνω από κάθε νεφρό και παράγουν ορμόνες όπως η κορτιζόλη και η αδρεναλίνη, που βοηθούν στη ρύθμιση του μεταβολισμού και της αρτηριακής πίεσης.

Η ομάδα του Δρ. Κωνσταντινίδη αντιμετωπίζει χειρουργικά τις εξής παθήσεις:

• Καρκίνο του θυρεοειδούς: είναι σχετικά σπάνιος (λιγότερο από 1% όλων των καρκίνων), αλλά ο συχνότερος ενδοκρινικός καρκίνος, με συνήθως καλή πρόγνωση όταν διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί κατάλληλα.
• Παθήσεις των παραθυρεοειδών: η πιο κοινή είναι ο υπερπαραθυρεοειδισμός, που προσβάλλει τις γυναίκες περίπου τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες.
• Παθήσεις των επινεφριδίων: καλοήθεις και κακοήθεις καταστάσεις, όπως το φαιοχρωμοκύτωμα, ο υπεραλδοστερονισμός και ο καρκίνος των επινεφριδίων.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς και ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός συχνά δεν προκαλούν εμφανή συμπτώματα. Στον καρκίνο του θυρεοειδούς, το πιο κοινό σημάδι είναι ένας ανώδυνος όζος στον λαιμό, αν και οι όζοι του θυρεοειδούς είναι κοινοί και καλοήθεις στο 90% των ενηλίκων. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία και πόνο στις αρθρώσεις και στα οστά, ενώ το αυξημένο ασβέστιο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση και πέτρες στα νεφρά. Ο υπεραλδοστερονισμός μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση και χαμηλό κάλιο στο αίμα, ενώ το φαιοχρωμοκύτωμα πονοκέφαλο, εφίδρωση και αίσθημα παλμών.

Η επέμβαση εξαρτάται από τον αδένα: θυρεοειδεκτομή, παραθυρεοειδεκτομή ή επινεφριδεκτομή. Στη θυρεοειδεκτομή γίνεται μια μικρή εγκάρσια τομή 3-4 εκατοστών στον τράχηλο, τα κάτω λαρυγγικά νεύρα προστατεύονται με τη χρήση νευροδιεγέρτη και ο ασθενής συνήθως λαμβάνει εξιτήριο την επόμενη ημέρα. Στη ρομποτική θυρεοειδεκτομή, σε ασθενείς που επιλέγονται με αυστηρά κριτήρια, η τομή γίνεται κάτω από τον βραχίονα, ώστε να μη μένει ουλή στον λαιμό.

Η παραθυρεοειδεκτομή και η επινεφριδεκτομή μπορούν να γίνουν με ανοικτό χειρουργείο, λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά. Οι ρομποτικές επεμβάσεις στους παραθυρεοειδείς και στα επινεφρίδια γίνονται με το σύστημα da Vinci Xi στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.