Γυναικολογία

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας και εμφανίζονται στο 20-40% περίπου των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν συμπτώματα, όμως τα μεγάλα ή πολλαπλά ινομυώματα μπορεί να προκαλέσουν βαριές ή παρατεταμένες περιόδους και πόνο ή πίεση στην πύελο. Η οριστική αντιμετώπιση μπορεί να επιτευχθεί μόνο χειρουργικά, με μεθόδους όπως η ινομυωματεκτομή, που διατηρεί τη μήτρα, και η υστερεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση της μήτρας.

Η αντιμετώπιση της αιμορραγικής κύστης ωοθήκης εξαρτάται από το μέγεθός της και από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Στις μικρές ή μεσαίες κύστεις που δεν προκαλούν πόνο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει απλή παρακολούθηση με πυελικό υπερηχογράφημα κάθε λίγους μήνες, καθώς σε αρκετές περιπτώσεις η κύστη υποστρέφει μόνη της. Όταν η κύστη ξεπερνά τα 10 εκατοστά περίπου ή προκαλεί πόνο, συνήθως συστήνεται εκτομή της κύστης ωοθήκης με λαπαροσκοπική ή ρομποτική τεχνική, που σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται χωρίς να αφαιρεθεί η ωοθήκη. Γενικά, οι αιμορραγικές κύστεις δεν επηρεάζουν αρνητικά τη γονιμότητα.

Η ενδομητρίωση είναι η ανάπτυξη ιστού του ενδομητρίου, δηλαδή της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας, έξω από την κοιλότητα της μήτρας, για παράδειγμα στις ωοθήκες, στο έντερο ή στο κοιλιακό τοίχωμα. Το συχνότερο σύμπτωμα είναι ο πόνος πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την περίοδο, ενώ πόνος μπορεί να εμφανιστεί και κατά τη σεξουαλική επαφή, την ούρηση ή τις κινήσεις του εντέρου. Υπολογίζεται ότι αφορά περίπου το 6-10% όλων των γυναικών. Για τις περισσότερες γυναίκες με μέτρια έως σοβαρή ενδομητρίωση, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση ή καταστροφή του ενδομήτριου ιστού, που πλέον γίνεται κυρίως λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά.

Τα συμπτώματα του γυναικολογικού καρκίνου διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του. Οι πέντε βασικοί τύποι είναι ο καρκίνος του ενδομητρίου ή της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, των ωοθηκών, του κόλπου και του αιδοίου. Στον καρκίνο του τραχήλου και του ενδομητρίου, συνηθισμένα συμπτώματα είναι η ακανόνιστη ή μη φυσιολογική αιμορραγία και ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Ο καρκίνος των ωοθηκών σπάνια δίνει συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο, ενώ όταν η νόσος προχωρήσει μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πύελο, την πλάτη ή την κοιλιά, φούσκωμα και απώλεια όρεξης. Για τη θεραπεία των γυναικολογικών καρκίνων, ο Δρ. Κωνσταντινίδης και οι συνεργάτες του χρησιμοποιούν το ρομποτικό σύστημα da Vinci Xi στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.