Καλοήθεις Παθήσεις του Στομάχου

Η ρομποτική χειρουργική παρέχει βέλτιστο ιατρικό αποτέλεσμα σε συνδυασμό την ελάχιστη δυνατή ταλαιπωρία για τον ασθενή όχι μόνο στις περιπτώσεις κακοηθειών, αλλά και καλοηθών παθήσεων του στομάχου και του ανωτέρου πεπτικού συστήματος εν γένει, όπως:

Ο Δρ. Κωνσταντινίδης και η Χειρουργική του Ομάδα διαθέτουν εκτενή εμπειρία και μεγάλη εξειδίκευση στην αντιμετώπιση καλοηθών παθήσεων του στομάχου με την υποβοήθηση χειρουργικού ρομπότ και ειδικότερα του υπερσύγχρονου ρομποτικού συστήματος Da Vinci Xi, στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, στο Μαρούσι.

 

ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟΙ ΣΤΡΩΜΑΤΙΚΟΙ ΟΓΚΟΙ

Τι είναι οι Γαστρεντερικοί Στρωματικοί Όγκοι;

Οι γαστρεντερικοί στρωματικοί όγκοι (στα αγγλικά GISTs) είναι σαρκώματα μαλακών ιστών που μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού συστήματος και πιο συχνά στο στομάχι και το λεπτό έντερο.

Δημιουργούνται από γενετικές αλλοιώσεις σε ειδικά νευρικά κύτταρα των τοιχωμάτων του στομάχου ή του εντέρου, που ελέγχουν πεπτικές διεργασίες, όπως η μετακίνηση της τροφής.

Όταν οι GISTs είναι μικροί (με μήκος κάτω των 2 εκατοστών) θεωρούνται καλοήθεις και συνήθως δεν δίνουν συμπτώματα. Ωστόσο, αν αφεθούν μπορούν να αναπτυχθούν σε μέγεθος και να καταστούν κακοήθεις όγκοι.

Οι GISTs αναπτύσσονται κυρίως σε άτομα μεταξύ 50 και 70 ετών και σχεδόν ποτέ πριν από την ηλικία των 40 ετών.

 

Ποια είναι τα συμπτώματα των Γαστρεντερικών Στρωματικών Όγκων;

Το συνηθέστερο σύμπτωμα των GISTs είναι όταν οι όγκοι αυτοί αιμορραγούν και το αίμα εμφανίζεται στα κόπρανα ή στον εμετό.

Άλλα πιθανά συμπτώματα των GISTs είναι τα εξής:

  • Αναιμία, λόγω της αιμορραγίας του όγκου
  • Κοιλιακό άλγος
  • Ναυτία
  • Έμετος
  • Απώλεια όρεξης και βάρους
  • Δυσκολία στην κατάποση

 

Πώς γίνεται η διάγνωση των Γαστρεντερικών Στρωματικών Όγκων;

Η διάγνωση των γαστρεντερικών στρωματικών όγκων περιλαμβάνει έναν συνδυασμό από τις παρακάτω εξετάσεις:

  • Αξονική τομογραφία
  • Ενδοσκόπηση ανώτερου πεπτικού (οισοφάγου, στομάχου, άνω λεπτού εντέρου)
  • Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS)
  • Βιοψία με λεπτή βελόνα, για τη λήψη δείγματος ιστού από τον όγκο κι ακόλουθη εργαστηριακή εξέταση του δείγματος

 

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Πώς αντιμετωπίζονται οι Γαστρεντερικοί Στρωματικοί Όγκοι;

Όταν οι γαστρεντερικοί στρωματικοί όγκοι είναι μεγάλοι ή συμπτωματικοί τότε αφαιρούνται χειρουργικά μαζί με ένα τμήμα του στομάχου.

Η επέμβαση εκλογής ονομάζεται γαστρεκτομή και μπορεί να γίνει με ανοικτό χειρουργείο ή ελάχιστα επεμβατικά δηλαδή λαπαροσκοπικά ή με ρομποτική χειρουργική, που αποτελεί εξέλιξη της λαπαροσκοπικής.

Η ρομποτική γαστρεκτομή αποτελεί την ιδανική επιλογή, καθώς η ακρίβεια, η ευελιξία και η σταθερότητα των ρομποτικών βραχιόνων, καθώς και η μεγέθυνση του χειρουργικού πεδίου που απολαμβάνει ο χειρουργός που πλοηγεί τους βραχίονες από μια κονσόλα, καθιστά ασφαλή την αφαίρεση των GISTs ακόμα κι αν είναι πολύ μεγάλα, περιλαμβάνουν πάρα πολλά όργανα και ιστούς ή η γενική υγεία των ασθενών είναι επιβαρυμένη.

Τι είναι η Λαπαροσκοπική Γαστρεκτομή;

Τι είναι η Ρομποτική Γαστρεκτομή;

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της Ρομποτικής Γαστρεκτομής;

 

ΕΛΚΗ ΠΕΠΤΙΚΟΥ

Τι είναι τα έλκη του πεπτικού συστήματος;

Τα έλκη του πεπτικού συστήματος αφορούν σε πληγές που αναπτύσσονται στην εσωτερική επένδυση του στομάχου και στο ανώτερο τμήμα του λεπτού εντέρου.

Τα έλκη χωρίζονται σε δυο βασικές κατηγορίες:

  • Έλκη στομάχου, τα οποία εμφανίζονται εντός του στομάχου
  • Έλκη του δωδεκαδακτύλου, τα οποία εμφανίζονται εντός του ανώτερου λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο)

 

Ποια είναι τα αίτια που προκαλούν Έλκος;

Υπάρχουν διάφορες αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν έλκος στο πεπτικό σύστημα, με τις παρακάτω να είναι οι πιο συνηθισμένες:

  • το βακτηρίδιο Helicobacter pylori (H. pylori)
  • η μακροχρόνια χρήση ασπιρίνης και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Αντίθετα με την επικρατούσα πεποίθηση, το άγχος και η κακήροφή δεν προκαλούν από μόνα τους έλκος στο πεπτικό σύστημα.

Ωστόσο, αποτελούν παράγοντες που μπορεί να επιδεινώσουν ένα έλκος να οξύνουν τα συμπτώματά τους, όπως ο πόνος.

Ποια είναι τα συμπτώματα του Έλκους;

Τα έλκη στο πεπτικό σύστημα χαρακτηρίζονται από διάφορα συμπτώματα με πιο κοινό τον πόνο στο στομάχι, ειδικά μεταξύ των γευμάτων ή τη νύχτα.

Αναλυτικότερα, τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

  • Πόνος στο στομάχι
  • Αίσθημα πληρότητας και φούσκωμα
  • Δυσανεξία σε λιπαρά τρόφιμα
  • Καύσος (καούρα)
  • Ναυτία

Σε ποιο σοβαρές περιπτώσεις, τα έλκη μπορεί να προκαλέσουν:

  • αιμορραγία που εμφανίζεται ως σκούρο αίμα στα κόπρανα, ή ως σκούρο (συνήθως αίμα) κατά τον εμετό
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • λιγοθυμικές τάσεις
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι σοβαρά και αποτελούν αιτία για αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση Έλκους;

Οι παράγοντες που ενισχύουν την πιθανότητα έλκους είναι οι εξής:

  • το κάπνισμα, ειδικά σε όσους έχουν προσβληθεί από το βακτηρίδιο H. pylori.
  • η κατανάλωση αλκοόλ, καθώς διαβρώνει τη βλεννογόνο επένδυση του στομάχου
  • το άγχος και το στρες
  • η κατανάλωση πικάντικων τροφών

 

Τι επιπλοκές έχει το Έλκος;

Αν αμεληθεί και δεν αντιμετωπιστεί σωστά κι εγκαίρως, το έλκος στο πεπτικό σύστημα μπορεί να έχει διάφορες επιπλοκές, όπως:

  • Εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι από περιορισμένη μέχρι έντονη και να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια αίματος και ανάγκη για μετάγγιση.
  • Μόλυνση. Καθώς τα έλκη αποτελούν μια ανοιχτή πληγή, ελλοχεύει ο κίνδυνος σοβαρής μόλυνσης της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Παρεμπόδιση της τροφής. Τα έλκη ενδέχεται να εμποδίζουν την ομαλή διέλευση των τροφών μέσω του πεπτικού σωλήνα, με συνέπεια εμετούς και αχρείαστη απώλεια βάρους

 

Πώς γίνεται η διάγνωση του Έλκους;

Η διάγνωση του έλκους ξεκινά με μια φυσική εξέταση κατά την οποία ο γιατρός λαμβάνει το ιστορικό του ασθενή.

Στη συνέχεια και ανάλογα την περίπτωση, μπορεί να χρειαστούν οι παρακάτω εξετάσεις για να βεβαιωθεί η διάγνωση:

  • Μικροβιολογικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί αν ο ασθενής έχει προσβληθεί από το βακτηρίδιο H. pylori.
  • Γαστροσκόπηση, δηλαδή η εξέταση του ανώτερου πεπτικού σωλήνα με τη χρήση ενός ενδοσκοπίου. Αν εντοπιστούν έλκη κατά την εξέταση, τότε ενδέχεται να γίνει αφαίρεση δείγματος ιστού για βιοψία.
  • Βαριούχο γεύμα με ακτινογραφία

 

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Πώς αντιμετωπίζονται τα Έλκη του πεπτικού συστήματος;

Η θεραπεία για έλκη του πεπτικού συστήματος εξαρτάται από το αίτιο που τα προκαλεί. Χαρακτηριστικά, αν το έλκος οφείλεται στο βακτήριο H. pylori, τότε χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για την εξάλειψή του.

Σε πιο προχωρημένες καταστάσεις, όμως, που η ζημιά στο στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο από το έλκος είναι μεγάλη, μπορεί να χρειαστεί η χειρουργική αφαίρεση του τμήματος αυτού

Η επέμβαση εκλογής ονομάζεται γαστρεκτομή και μπορεί να γίνει με ανοικτό χειρουργείο ή ελάχιστα επεμβατικά δηλαδή λαπαροσκοπικά ή με ρομποτική χειρουργική, που αποτελεί εξέλιξη της λαπαροσκοπικής.

Η ρομποτική γαστρεκτομή αποτελεί την ιδανική επιλογή, καθώς η ακρίβεια, η ευελιξία και η σταθερότητα των ρομποτικών βραχιόνων, καθώς και η μεγέθυνση του χειρουργικού πεδίου που απολαμβάνει ο χειρουργός που πλοηγεί τους βραχίονες από μια κονσόλα, καθιστά ασφαλή την επέμβαση ακόμα κι αν η γενική υγεία των ασθενών είναι επιβαρυμένη.

 

Τι είναι η Λαπαροσκοπική Γαστρεκτομή;

Τι είναι η Ρομποτική Γαστρεκτομή;

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της Ρομποτικής Γαστρεκτομής;

Γιατί να επιλέξω το Δρ. Κωνσταντινίδη;

Ο Δρ. Κωνσταντινίδης και η Χειρουργική του Ομάδα έχουν τεράστια εμπειρία στην αντιμετώπιση του καλοηθών παθήσεων του στομάχου πραγματοποιώντας ρομποτικές γαστρεκτομές από το 2006, στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.

Ο Δρ. Κωνσταντινίδης συνεργάζεται με ιατρούς όλων των συναφών ειδικοτήτων, όπως Αναισθησιολόγοι, Παθολογοανατόμοι, Γαστρεντερολόγοι, που είναι όλοι πρωτοπόροι επιστήμονες και διακρίνονται για το ιατρικό τους έργο.

  • Καλοήθεις Παθήσεις του Στομάχου